Xoắn buồng trứng là loại biến chứng nguy hiểm, xảy ra ở buồng trứng và các dây chằng xung quanh nhưng không có bất cứ biện pháp phòng ngừa nào. Cách duy nhất để ngăn chặn những hậu quả nguy hiểm do buồng trứng bị xoắn là chú ý đến những biểu hiện đau bất thường của cơ thể và thăm khám sớm.

Phát hiện muộn, trẻ mất một bên buồng trứng

Sáng 29-3, thông tin từ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết bệnh viện vừa tiếp nhận cấp cứu cho bé gái 18 tháng tuổi bị xoắn buồng trứng đơn thuần hiếm gặp.

Theo người nhà bệnh nhân kể lại, cách nhập viện 3 ngày, bệnh nhân H.T.U. (18 tháng, Quỳnh Lưu) bị sốt cao trên 38,5 độ, quấy khóc. Người nhà cho bé uống thuốc hạ sốt tại nhà nhưng không đỡ, nên đưa cháu đi khám tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.

Qua thăm khám, bác sĩ cho làm các cận lâm sàng để hỗ trợ chẩn đoán. Tại khoa thăm dò chức năng, bác sĩ tiến hành siêu âm ổ bụng cho bệnh nhi. Qua siêu âm, kích thước buồng trứng phải của bé là 3cm. Đây là kích thước bất thường, không phù hợp với độ tuổi của trẻ.

Buồng trứng phải không còn thấy tín hiệu mạch máu nuôi dưỡng, nhu mô buồng trứng dày bất thường, các nang noãn bị đẩy ra ngoại vi, xung quanh có thâm nhiễm.

Hình ảnh trên siêu âm nghĩ đến một tình trạng buồng trứng bị xoắn đơn thuần, không tìm thấy các khối u buồng trứng liên quan.

Bệnh nhi được chuyển mổ cấp cứu, ê kíp khoa ngoại tổng hợp đã phẫu thuật nội soi tháo xoắn. Tuy nhiên, rất đáng tiếc là sau khoảng 30 phút tháo, buồng trứng phải không hồng trở lại. Xác định do phát hiện quá muộn, buồng trứng bệnh nhân đã bị hoại tử, không thể phục hồi, bác sĩ bắt buộc phải cắt bỏ buồng trứng bên phải.

Các bác sĩ cho biết xoắn buồng trứng có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng ít gặp ở trẻ nhỏ, và tình trạng xoắn buồng trứng đơn thuần rất hiếm gặp so với xoắn nang buồng trứng. 

Hiện chưa có thống kê đầy đủ về tỉ lệ mắc ở trẻ dưới 1-2 tuổi, tuy nhiên thực tế trong thăm khám lâm sàng tại Việt Nam rất ít ghi nhận xoắn buồng trứng ở độ tuổi này. Cách đây một năm Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An ghi nhận ca xoắn buồng trứng ở trẻ 3 tháng tuổi.

Bệnh không trừ một ai

Bác sĩ Dương Ngọc Vân, Bệnh viện Medlatec, cho biết tình trạng xoắn buồng trứng sẽ ngăn chặn máu lưu thông buồng trứng và vòi trứng, làm chết các mô xung quanh buồng trứng dẫn đến hoại tử buồng trứng. Nhiều trường hợp hoại tử nghiêm trọng cần phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng.

Buồng trứng bị xoắn ở nữ giới không loại trừ độ tuổi nào, từ sơ sinh cho đến phụ nữ tiền mãn kinh đều có thể mắc phải. Tuy nhiên, phổ biến nhất là ở độ tuổi từ 20 - 40.

Ngoài ra còn có các nguyên nhân khác như:

• U nang buồng trứng, u nang bì (u quái), u nang đơn thuần, u nang xuất huyết, kích thước u càng lớn, nguy cơ càng cao.

• Bệnh nhân có tiền sử đã phẫu thuật ở vùng tiểu khung, chậu hông cũng có nguy cơ xoắn buồng trứng.

• Phụ nữ được kích thích buồng trứng có nguy cơ xoắn buồng trứng cao hơn.

• Phụ nữ khi mang thai có u nang buồng trứng, nồng độ hormone cao hơn bình thường làm cho các dây chằng xung quanh giãn ra, xoắn vào buồng trứng. Đặc biệt là trong 3 tháng đầu thai kỳ, đây cũng là thời điểm dễ bị xoắn buồng trứng.

Điều đáng lo ngại, xoắn buồng trứng có triệu chứng lâm sàng không rõ ràng và đa dạng, phụ thuộc vào thời gian, vị trí, mức độ và tần suất xoắn. Các dấu hiệu của xoắn buồng trứng có thể kể đến như:

- Cơn đau dữ dội và bất ngờ ở vùng chậu: đau thường liên tục hoặc đôi khi là từng cơn. Triệu chứng đau thường không đỡ khi dùng các loại thuốc giảm đau thông thường. Trong các trường hợp buồng trứng tự tháo xoắn, cơn đau có thể dịu đi.

- Nôn và buồn nôn.

- Sốt: thường ở giai đoạn muộn.

"Tuy nhiên, các dấu hiệu này tương tự các bệnh: sỏi thận, viêm ruột thừa, viêm đường tiết niệu, viêm dạ dày ruột nên rất khó chẩn đoán" - bác sĩ Vân nhấn mạnh.

Bên cạnh đó, còn có các triệu chứng khác như khó tiêu, táo bón, phù chi dưới làm cho sinh hoạt và cuộc sống của người bệnh gặp nhiều khó khăn. Vì thế, cần đến gặp bác sĩ để thăm khám mỗi khi phát hiện những triệu chứng bất thường như trên.

https://tuoitre.vn/moi-18-thang-tuoi-phai-cat-bo-mot-buong-trung-20230329075028452.htm